의료실비보험이란? 종류 & 가입 유의사항

의료실비보험이란?

의료실비보험은 질병, 사고 등 상해를 입었을 경우 병원 입원 또는 통원 치료를 받게 되었을 경우, 환자 본인부담 비용과 실지불된 치료비용을 보상해주는 약관으로 구성된 보험 상품 중 하나로 민영의료보험, 실손의료보험으로 불리기도 합니다.

의료실비보험 가입 시 유의사항

중병 진단, 갑작스러운 큰 사고로 인한 당황스러움은 경제적인 부담에서도 큰 충격을 주게 됩니다. 막대한 치료비로인해 실제로 가정 경제에 큰 타격을 받는 경우도 많은데요. 이럴때 의료실비보험은 국민건강보험에서 보장하지 않는 치료(의료) 항목에 대해서 보장해주는 경우가 많기 때문에 큰 도움이 될 수 있습니다.

의료 실비 보험은 보험기간이 1년인 상품으로 매년 보험료가 새로 측정되는 갱신형보험입니다. 재가입 텀은 15년이며 갱신, 재가입을 반복하면 최대 100세까지 보장된다고 하네요.

1. 중복가입은 불필요 - 실지불된 의료비 범위에서만 보장

의료실비보험의 가입자가 실제로 지불한 의료비만을 보장해줍니다. 때문에 2개 이상의 실비보험에 가입했다 하더라도 실제 부담한 의료비를 초과해서 보장받는 경우는 없습니다. 2개의 실비보험을 가입한 경우에는 실제 지불한 의료비 범위 내에서 보험회사끼리 협의하여 실제 지불된 의료비 금액을 분할지급하는 방식입니다.

결론적으로 의료실비보험은 2개 이상 가입하실 필요가 없다는 것입니다. 보험료를 이중 지불하게되면 오히려 가입자만 손해를 보게 되기 때문에 중복가입은 피해주시고 새로운 보험 가입 전 현재 내가 의료실비보험 가입 상품이 없는지부터 꼭 확인해주세요.

2. 큰 치료비가 자주 발생하는 경우 - 중복가입으로 보장범위 확대

단, 중복가입 시 보장한도가 커지는 효과는 기대할 수 있습니다. 실제 부담한 의료비에 대한 보장. 입원의료비는 최대 5천만원, 통원 의료비는 최대 30만원 범위 내에서 가입한 상품의 보장한도까지 보험금이 지급됩니다. 이럴경우 2개의 실비보험에 가입했다면 실제 보장한도는 늘어나게 됩니다. 간단하게 말해서 큰 치료비용이 발생했을경우 유용하게 활용할 수 있겠습니다. 고가 MRI 촬영, CT 촬영 등.

상황에 따라서 중복가입도 도움이 될수는 있으니 평소에 자주 MRI, CT 촬영 등을 진행해야하는 경우라면 중복가입도 고려해볼 수는 있습니다. 중복가입시에는 중복가입동의서에 서명하여 본인 의지로 의료실비보험 중복가입을 진행함을 증빙으로 남기게 됩니다.

3. 의료실비보험 상품마다 보장사항 확인

의료실비 보험을 가입한다고 해도 모든 입원치료와 통원치료 항목에 대해서 보장받을 수 있는것은 아닙니다. 보험사마다 상품마다 보장 항목이 다를 수 있기 때문인데요.

의료실비보험 미보장 사항 예시

치과, 한의원에서 발생한 비급여 의료비, 성형수슬 등 과 같은 외모개선 목적의 의료비, 임신-출산-산후기로 인해 발생한 의료비, 자동차 보험에서 보상받는 의료비, 해외소재 의료기관에서 지불한 의료비, 치매 제외 정신과 질환 의료비, 피보험자의 자해, 병간호비용, 건강검진, 예방접종 의사 진료없이 구매한 의약품, 구급차 이동 비용 등 실제 진료와 무관한 항목들은 보상받을 수 없습니다.

내가 가입하려는 의료실비보험 상품의 보험 약관 및 상품 설명서를 꼭 읽어보시는것을 권해드립니다.

4. 단독 또는 특약으로 가입

의료실비보험을 단독으로 가입해도 좋지만 다른 보장항목과 묶어 특약으로 가입하게 되면 조금 더 가입자에게 적합한 보험상품이 완성될 수 있습니다.

단독가입 시 의료실비에 해당하는 질병입원, 질병통원, 상해입원, 상해통원만 보장받게 되며 장점은 보험료가 비교적 저렴하다는것인데 순수보장형 상품으로 만기환급금이 없다는것에 유의해주셔야합니다.

특약 함께 가입시 의료실비보장 이외에도 사망, 후유장해, 암, 뇌졸중, 배상책임, 운전자보험 등 다양한 보장을 받을 수 있습니다. 가입자가 어떤 특약을 넣느냐에 따라서 조건은 달라지며 보험료가 비교적 상승하게 되지만 기타보장으로 만기환급금이 있다는것은 유리하겠네요.

5. 보험사별 견적 비교는 필수

비슷한 보장이 들어간 의료실비보험 상품이라도 보험사마다 보장율과 디테일한 조건들이 다를 수 있습니다. 여러 보험사에서 견적 비교 후 가입하시는것을 권해드립니다.

6. 인터넷가입으로 보험료 줄이기

인터넷에서 보험료 비교 뿐만아니라 가입까지 진행하게 된다면 수수료가 줄어들어 설계사에게 대면가입 시 보다 보험료가 저렴한 경우가 많습니다. 자신에게 딱 맞는 보험상품을 가입하면서 보험료는 더 싸게 측정되니 일석이조입니다.

7. 노후의료실비보험 - 고령자

노후의료실비보험 상품은 고액의료비 보장을 중심으로 만들어진 상품입니다. 나이때문에 가입이 어려운경우, 은퇴 후 보험료 수납이 부담되는 경우. 노후의료실비보헙 가입을 참조해주세요.

입원 통원 구분없이 연간 1억원, 합리적 의료이용을 위해 자기부담금 비율을 높이는 방식, 입원 30만원, 통원 3만원 우선 공제, 급여 20%, 비급여 30% 추가 공제, 일반의료실비보험의 보험료 대비 70~80% 수준으로 가입이 가능하다고 하는데요. 자세한 내용은 나의 상황에 맞게 보험사에 직접 문의해보시는게 좋습니다. 무엇보다 노후의료실비보험 상품을 문의한다면 일반 실비보험보다 더 유용하게 가이드를 받을 수 있고 도움을 많이 받을 수 있다는 메리트가 있습니다.